Üle 50 -aastaste patsientide ägedate põlvede peamine põhjus on gonartroos (põlveliigese deformeeruv artroos). Haigus progresseerub kiiresti ja võib põhjustada puude ja puude, seetõttu on põlveliigese artroosi sümptomite õigeaegne avastamine ja haiguse ravi, sealhulgas kodus, peamised ülesanded riskirühma patsientide uurimisel vastavalt luu- ja lihaskonna patoloogiatele.
Mis on põlveliigese artroos
Põlveliigend on inimese luustiku üks mobiilsemaid liigeseid, mis on kaldunud vigastuste ja muude mehaaniliste kahjustuste tekkeks. See ühendab sääreluu ja reieluu, aga ka suurima sesamoidse luu, mis asub reie kvadrinepsi kõõlustes (muster või põlve tass). Liigendi vuugid on kaetud kõhrega, tiheda elastse ainega, mis ümbritseb kondrotsüüte (kondroblastidest moodustuvad ovaalsed rakud) ja loob nende ümber kaitsva kesta ning täidab ka amortisaatori funktsiooni.
Kõhrimõõnliku kanga koostis sisaldab kollageeni - fibrillaarvalku, mis on ühenduskiudude peamine element ja tagab kõhre tugevuse ja elastsuse - ja glükoosamiini. Glükoosamiin on aine, mis tekitab kõhre. Glükoosamiin on kondroitiini komponent ja on osa sünoviaalvedelikust - kollakas elastsest massist, mis täidab liigeseõõnsust ja täidab määrimise funktsiooni. Kui glükoosamiini ja proteoglükaanide süntees on häiritud, väheneb sünoviaalvedeliku kogus, mis viib liigese liigeste kokkupuuteni ja intensiivsete valulike aistingute esinemiseni, seega hõlmab 1. astme artroosi ravi alati ravimite kasutamist glükosamiini ja chondroitiiniga.
- Mis juhtub artroosiga liigestes:
- Kõhre muutub pehmeks ja lahtiseks ning selle pinnale ilmuvad sügavad haavandid;
- Sünoviaalne membraan on tihendatud;
- Sünoviaalvedeliku koostis muutub, selle sekretsioon väheneb;
- sidemed ja liigesekapslid on venitatud;
- Liigesõõnsus on täidetud eksudaadiga - põletikulise vedelikuga, mis vabaneb veresoontest ägeda põletiku ajal.
Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel põhjustab artroos põlveliigese täielikku deformatsiooni ja hävitamist, samal ajal kui patsienti saab tuvastada ebaloomuliku liikuvuse ja liigese täieliku liikumatuse tõttu. Liigendi ja kõhre hävitamise protsessi peatamiseks koos põlve diagnoositud artroosiga saab arst pakkuda endoprostteetilisi aineid - kirurgilist operatsiooni, mis asendab kahjustatud liigest suurusega sobiva kunstliku proteesiga. Näidustuste korral saab operatsiooni teha vastavalt kvoodile kohustusliku tervisekindlustuse programmi osana.
Klassifikatsioon ja etioloogilised tegurid
Põlveliigese artroos võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmane artroos diagnoositakse juhtudel, kui patoloogia põhjus on võimatu täpselt kindlaks teha. Kui kõhre deformatsioonidele eelnesid muud haigused ja patoloogiad, põlvevigastused, artroosi peetakse sekundaarseks, st arenedes primaarse haiguse taustal.
- Põlveliigeste sekundaarse artroosi peamised põhjused on järgmised:
- mitmesugused düsplaasiad ja muud patoloogiad, milles ilmneb ebaõige areng ja kudede moodustumine;
- nimme- või emakakaela lülisamba neurodistroofilised haigused;
- põlveliigese põletik (artriit);
- liigese vigastused ja mikrotrauma;
- Kahjustatud meniski või osa (meniskektoomia) kirurgiline eemaldamine;
- Endokriinsüsteemi ja hormonaalsete häirete haigused, milles metaboolsete reaktsioonide kiirus aeglustub, on luukoe metabolism häiritud.
Põlveliigese primaarne artroos areneb sageli istuva eluviisiga inimestel, kes vastupidiselt kogevad regulaarselt põlveliigese suurenenud füüsilist pingutust. Liigne kehamassiga patsiendid, silmitsi üle 50 aasta vanused, keskkonnale ebasoodsate piirkondade elanikud, erinevat tüüpi toksiliste ainete sõltuvusega patsiendid (suitsetajad, narkomaanid, alkohoolikud) on kaasatud ka suurenenud riskiga gonartroosi tekkeks.
Regulaarne hüpotermia võib aidata kaasa põlveliigese põletikule ja edasisele deformatsioonile, seetõttu soovitatakse lihas-skeleti süsteemi haiguste kalduvusel temperatuurirežiimi jälgida ja loobuda pikaajalise asukohaga seotud aktiivsusest madalatel temperatuuridel (töötavad tänaval, külmkapis ja sügavkülmikud jne).
Üle 45 -aastased naised, kes on huvitatud põlve artroosi raviks, peaksid teadma, et patoloogia arengu provokatiivne tegur võib olla östrogeeni vähenenud süntees, mis võib tekkida pärast menopausi, ja mõningaid günekoloogilisi haigusi: endomeetriline hüperplaasia, emakas müoom, fiberodenoom, endometrioos. Negatiivseks teguriks on ka erinevad dieedid, mis piiravad mineraalide, vitamiinide ja muude vitamiinide tervise jaoks vajalike elementide tarbimist.
Märgid ja sümptomid
Selleks, et edasise elu prognoos oleks võimalikult soodne, on oluline mitte ainult teada, kuidas ravida põlve artroosi, vaid ka seda, millised sümptomid haigused avalduvad. See on vajalik spetsialisti ja võimalike deformatsioonide varajaseks avastamiseks ja põlveliigese muu kahjuks. Esialgses etapis on patoloogial üsna vähe sümptomeid, seetõttu on võimalik tuvastada 1 -kraadine põlve artroos alles pärast riistvara ja instrumentaalset diagnostikat.
- Haiguse esimesed sümptomid hõlmavad järgmist:
- hommikune jäikus põlves;
- Valu kõndides vahemaa üle, mis ületab 1-1,5 km;
- Põlvevalu pikaajalisel (rohkem kui 2 tundi järjest) istme ajal;
- valu põlveliigeses pärast pikaajalist seismist;
- Valu põlvedes, mis ilmnevad päeva lõpus või öösel esimesel poolel.
Kui patsient selles etapis ei saa vajalikku ravi, areneb haigus. Põlveliigese artroosi ravi korrektseks valimiseks on vaja läbida mitmeid diagnostilisi uuringuid (MRI, kompuutertomograafia, radiograafia jne) ja määrata deformatsiooni aste, sünoviaalvedeliku tase liigese õõnsuses, kõhrekoe tiheduse ja sünoviaalmembraani tihedusega. 2. ja 3. kraadi põlve artroosi sümptomid on toodud allolevas tabelis.
| Diagnostiline märk | 2 põlve artroos | Põlve artroos 3 kraadi |
|---|---|---|
| Valu öösel puhkamise ajal | See võib ilmuda keha asukoha muutmisel või voodist tõstmisel. | See toimub ilma igasuguse liikumiseta. |
| Ühistranspordi kasutamise võimalus (välja arvatud madala põranda bussid) | Patsient kogeb samme ronimisel valu, kuid teatud piirangutega võib kasutada ühistransporti ilma välise abita. | Patsient ei saa põlveliigese piiratud liikuvuse tõttu bussi ega trammi iseseisvalt siseneda. |
| Haletsus | Ekspresseeriti pisut. | Lahkus on tugevalt ekspresseeritud, liikumiseks on vaja täiendavaid tuge (keppe). |
| Jäikus põlves pärast ärkamist | See kestab vähem kui 10-15 minutit. | See kestab umbes 20-30 minutit ja kauem. |
| Valu kõndimisel | Tekivad pärast 800-1000 m möödumist. | Alustage liikumise algusest ja intensiivistuge pärast vahemaa läbimist alla 500 m. |
| Oskus iseenda teenindus | Tavaliselt säilinud. | Patsient ei saa ilma välise abita teostada mitmeid toiminguid. |
Põlveliigese artroosi ravi kodus
- Põlveliigese artroosi ravi saab läbi viia:
- Meditsiinilised meetodid;
- füsioteraapia kehaline kasvatus;
- Massaaž.
Traditsiooniliste meditsiini retseptide kasutamine on võimalik alles pärast konsulteerimist raviarstiga ja see ei tohiks asendada spetsialisti ette nähtud peamist ravi. Ravivalimine ja meetodite valik ei sõltu mitte ainult patsiendi ja tema krooniliste haiguste vanusest, vaid ka artroosi staadiumist ning kõhre ja liigesepinna deformatsiooni astmest.
1. astme artroos
See on kõige lihtsam artroosi vorm, mida enamikul juhtudel saab ravida väikese ravimi korrigeerimise ja lisameetmetega: massaaž, treeningravi, füsioterapeutiline ravi. Kõige tõhusam meetod põlve artroosi raviks, sõltumata selle staadiumist, on laserravi. See on peamine füsioteraapia meetod, mis annab artroosi algstaadiumis üsna kõrged tulemused.
- See aitab saavutada järgmise efekti:
- Liigese õõnsuse põletiku aste väheneb;
- Valu intensiivsus väheneb;
- Kudede regenereerimise protsess stimuleeritakse;
- Vajadus kasutada glükokortikosteroide ja muid tõsiste kõrvaltoimetega ravimeid kaob.
Laserravi alternatiivina saab arst pakkuda pulssi magnetoteraapiat, nõelravi, elektromiostimulatsiooni ja elektroforeesi. Kõik need meetodid on artroosi ravis üsna tõhusad, mille deformatsioon on mitte rohkem kui 20-25 %, kuid ravi tõhusus on suurem, kui need ühendavad neid füsioteraapia ja massaažiga. Ortopeedid ja kirurgid märgivad positiivset mõju veeharjutuste kasutamisest, mis on suunatud lihasjõu arendamiseks. 1. astme põlvede artroosiga patsientidele saab pakkuda spaaravi (stabiilse remissiooni ajal), sealhulgas muda, kuumutamisel saunas, terapeutilised vannid. Liigse kaaluga patsientidele on ette nähtud spetsiaalne dieet, kuna rasvumine on põlve artroosi tekke üks peamisi tegureid.
2. astme artroos
2. astme põlveliigese artroosi ravi hõlmab füsioteraapiat ja massaaži (väljaspool ägedat perioodi), spetsiaalset toitumist, füsioteraapia harjutusi ja ravimite võtmist. On väga oluline vähendada kahjustatud liigendi koormust: piirata kõndimist, vältima põlve painutamist. Kiirelt progresseeruva artroosi korral on näidatud spetsiaalsete ortoooside - ortopeediliste seadmete kasutamine ja selle liikuvuse piiramine.
- Ravimiskeem võib sisaldada järgmisi ravimeid:
- koondrotektorid glükosamiini ja kondroitiiniga;
- Mitteteroidsed põletikuvastased ravimid;
- Hüaluroonhappe algsed süstid;
- Glükokortikosteroidhormoonide süstid.
Põlveliigese artroosiga patsientide dieet peaks sisaldama piisavat arvu kollageeni rikas tooteid.
- See:
- Geldingi lisanditega toidud (tarretis, tarretis, tarretis, valamine);
- pektiiniga tooted;
- Kalaõli.
Peaaegu kõik puuviljad ja marjad sisaldavad vajalikke aminohappeid ja mineraale, mis võimaldavad teil säilitada liigese tervist ja nende liikuvust, kuid nende toodete tarbimine peaks olema piiratud diabeediga patsientidel.
3 kraadi artroos
Kolmanda astme põlveliigese artroosi ravi ei erine 2. astme artroosi jaoks kasutatavast ravist. Oma ebatõhususega ja väljendunud piiratud liikumisega määratakse patsiendile kirurgiline ravi kahjustatud liigese edasise proteesimisega.
Rahvameetodid
Enne õppimist, kuidas kodus põlveliigeseid ravida, kasutades mittetraditsioonilise ravimi retsepte, peate konsulteerima arstiga. Allpool olevate meetodite kasutamine on lubatud ainult 1. astme artroosi ja 2. astme artroosi algfaasis.
Nõges- ja sidruninfusioon
Seda infusiooni tuleks võtta suuliselt 20-30 minutit enne sööki. Üks annus on 50–80 ml.
- Infusiooni ettevalmistamiseks vajate:
- Segage 100 g kuivatatud või värsked nõgeslehed kolme puhastatud küüslaugupeaga;
- Jäta segu läbi lihaveski;
- Lisage 4 supilusikatäit sidrunimahla;
- Segage kõik, lisage 250 ml keeva vett ja katke kaanega;
- Nõuda 4 tunni jooksul.
Selle meetodi ravi kestus on vähemalt 60 päeva. Esimesel nädalal tuleks infusioon võtta üks kord päevas, järgmisel 7-10 päeval-2 korda päevas. Alates kolmandast ravinädalast tuleb tehnikate arvu suurendada 3 korda päevas.
Mesi salv liigeste jaoks
See salv aitab leevendada põletikku ja vähendada valu. Esimene tulemus on märgatav pärast nädalat igapäevast kasutamist, kuid stabiilse tulemuse saavutamiseks tuleb seda kasutada 30–45 päeva jooksul.
- Salvi ettevalmistamiseks on vaja:
- sulatada 2 supilusikatäit võid;
- Segage õli kahe supilusikatäie mett ja ühe lusikaga õunasiidri äädikat 6 %;
- Eemaldage segu külmkapis tahkestamiseks.
Peate sellise salvi põlvedele 2-3 korda päevas kandma (viimane kord enne magamaminekut).
Vannikuludega vann
Sellise vanni jaoks kasutatakse võilille juurte tinktuuri. Selle küpsetamiseks peate segama 120 g hakitud võilille juurtega 150 ml viina ja nõudma päevaks pimedas kohta. Enne vanni võtmist tuleb mahuti sisu vette valada ja segada. Sellist vanni on soovitatav 1-2 korda nädalas käia. Pärast protseduuri muutub valu põlvedes väiksemaks ja liigestes taastatakse liikuvus järk -järgult. Ravi tõhusus on suurem, kui lisate veele joodi ja broomiga rikastatud 150 g meresoola.